Ostri, boleči občutki v spodnjem delu trebuha, želja po uriniranju - cistitis daje neprijetne simptome, prvi znaki bolezni pri ženskah so natanko takšni. To je vnetni proces, ki se pojavi na notranjih stenah mehurja. Vzroki in pogoji za razvoj bolezni pri ženskah sovpadajo veliko pogosteje kot pri moških.
Kaj je cistitis
Mehur je mišični organ, ki se nahaja v medenični votlini, njenem zgornjem delu, ki zbira urin pred izstopom skozi sečnico. Tako je končni del urinarnega sistema urejen v moškem in ženskem telesu. Votlina mehurja se postopoma polni skozi dva sečevoda, ki sta prevodni poti za filtrirano tekočino iz ledvic. Ko je organ napolnjen do več kot polovice volumna, oseba čuti potrebo po uriniranju. To je brezpogojni refleks.
Notranje okolje urinarnega sistema je sterilno, tako kot urin, ki se izloča pri zdravem človeku. Zaužitje povzročiteljev okužb, ki se lahko razmnožujejo v teh pogojih, pa tudi kemičnih dražilnih snovi in alergenov vodi do razvoja cistitisa, katerega prvi simptomi bodo takoj pokazali motnje v opisani verigi.
Vnetno, alergijsko in kemično draženje v mehurju lahko povzročijo različni vzroki. Tudi načini prodiranja dražilnih snovi v notranjost so različni.
Za ženske je bolj značilna tako imenovana naraščajoča pot, to je, da patogen vstopi v votlino, ki se dviga iz zunanje sečnice.
Enako vrsto cistitisa lahko najdemo pri majhnem otroku, še posebej pri dojenčku, za katerega ni ustrezne domače nege ali pa obstaja patologija poporodnega obdobja, organske motnje.
Vzroki za pojav pri ženskah
Treba je jasno razumeti razliko med vzroki in pogoji, ki so sprožili znake cistitisa pri ženskah. Vzroki so povzročitelji okužb in neinfekcijski dejavniki. Prva skupina vključuje:
- oportunistični mikroorganizmi;
- patogeni mikroorganizmi;
- povzročitelji spolno prenosljivih bolezni.
Oportunistični mikrobi se tako imenujejo, ker pokažejo svoje virulentne lastnosti, ko so izpostavljeni ustreznim pogojem. Običajno so povzročitelji tovrstnih bolezni predstavniki normalne biocenoze vagine ali črevesne mikroflore. Stalno so prisotni na koži spolnih organov in delujejo kot zaščitna pregrada. Takoj, ko deklica postane podhlajena in se zdravi z antibiotiki, ki zavirajo ne samo patogeno, ampak tudi normalno floro, število predstavnikov mikrobiocenoze hitro raste. Ko dosežejo kritično maso, prenehajo opravljati pregradno funkcijo, spremenijo pH vrednost sluznice in sami postanejo vzrok za razvoj vnetja.
Poleg tega se mikrobi z razmnoževanjem razširijo na območja, ki so jim nenavadna, na primer sečnica, mehur. Patogeni patogeni postanejo vir vnetnih reakcij med bivanjem bolnikov v bolnišnici katerega koli profila, najpogosteje pa se lahko okužimo v porodnišnicah in porodnišnicah ter na ginekoloških oddelkih. V njih krožijo mikroorganizmi, ki povzročajo bolnišnične okužbe.
Ti patogeni se od navadnih razlikujejo po tem, da v procesu ponavljajočega se prehajanja skozi oslabljene organizme pridobijo nove lastnosti, na primer:
- salmonela, ki se širi po kapljicah v zraku;
- odpornost na veliko število antibiotikov;
- odpornost na antibakterijska zdravila širokega spektra;
- sposobnost uporabe snovi, nenavadnih za to vrsto, kot prehranski substrat.
Za klinični potek cistitisa, ki ga povzročajo patogeni in oportunistični mikroorganizmi, ki so med razvojem pridobili nove lastnosti, so značilne boleče manifestacije. Težje se je boriti proti takšnemu cistitisu, saj je obseg antibakterijskih zdravil zožen.
Spolno prenosljive bolezni se ne morejo pojaviti ločeno od sečil zaradi posebnosti njihove anatomske strukture. Najpogostejši med njimi so gonoreja, trihomonazni uretritis in cistitis. Skozi sečnico, ki je pri ženskah širša in krajša kot pri moških, pridejo bakterije v votlino mehurja in se tam začnejo razmnoževati.
Vzroke neinfekcijskega izvora delimo na kemične in alergijske dejavnike. Kemična dražila lahko vstopijo skozi kri, ki jo filtrirajo ledvice. To so lahko zdravilne snovi, škodljivi dejavniki industrijske narave, sestavine hrane.
Alergijski povzročitelji so dokaz globokega zatiranja imunskega sistema, ki reagira s preobčutljivostjo na običajne snovi.
Dodatni pogoji, ki prispevajo k razvoju vnetja, so dejavniki, kot so: hipotermija, nošenje sintetičnega spodnjega perila, zanemarjanje pravil osebne higiene, akutne in kronične ginekološke bolezni, porod, uživanje dražilne hrane, nosečnost.
Zgodnji znaki
Prvi znaki cistitisa pri ženskah že zahtevajo zdravljenje specialista in pacientovo pozornost do svojega telesa. Na razvoj vnetja v mehurju lahko sumite z odkrivanjem primarnega sindroma:
- stalno srbenje v zunanjem genitalnem področju;
- pojav izcedka iz sečnice;
- boleča, nadležna bolečina po uriniranju;
- bolečine vzdolž sečnice;
- povečana želja po odhodu na stranišče;
- spremembe barve, prozornost urina, pojav vidne usedline.
Če ne posvetite ustrezne pozornosti in ne zdravite bolezni, se prvi simptomi postopoma poslabšajo in akutna bolezen postane kronična.
Progresivna patologija
Zdravstvena anamneza bolnika s kroničnim cistitisom lahko postane precej obsežna, če se terapija zanemari ali se ne upoštevajo dodatna pravila. Akutni simptomi hitro izgubijo svoj manifestni značaj in izginejo ter ne povzročajo več občutnega neugodja.
Vendar pa obstajajo številni znaki napredovanja vnetja:
- dodatek sekundarne okužbe v ledvicah;
- napade poslabšanja okužbe spremlja vročina;
- splošno stanje se poslabša;
- količina izločenega urina je majhna;
- urin ima močan vonj, je moten in je lahko pomešan z gnojem ali krvjo.
Kronični cistitis se ne pojavi izolirano; je zapletena zaradi vnetnih procesov v ledvicah in ginekoloških patologij.
Odpornost telesa se postopoma zmanjšuje, okužbe drugih organov povzročajo poslabšanje cistitisa in minejo s povišanjem telesne temperature, simptomi splošne zastrupitve, hudo šibkostjo in slabostjo.
Potreba po uriniranju je pogosta, vendar je količina sproščene tekočine majhna. To pa zato, ker zaradi spremenjenega pH ravnovesja in patoloških nečistoč preveč draži receptorje mehurja.
Izločanje urina je boleče, krčevite bolečine ne dopuščajo počitka niti ponoči.
Suprapubična regija je napeta, palpacija trebušnih mišic v spodnjem delu trebuha je otežena.
Urin ima neprijeten, neobičajno oster vonj. Ko ga opazujete, lahko opazite usedlino, ki pada na dno.
Klasični znaki akutnega in kroničnega cistitisa
Akutni proces se pojavi prvič po stiku z povzročiteljem okužbe, kemičnim dražečem ali alergenom. Simptomi se kažejo jasno in očitno: ostra bolečina pri uriniranju, neprijetno praznjenje mehurja, bolečine v spodnjem delu trebuha, srbenje in pekoč občutek na izhodu iz sečnice. Lahko pride do kratkotrajnega dviga temperature, slabosti ali šibkosti, izgube apetita in lahko pride do povezave s poslabšanjem simptomov po zaužitju dražeče hrane ali pijače.
Za kronično patologijo je značilno izbris simptomov, prisotnost stalnega nelagodja v suprapubični regiji in nadležna bolečina. V fazi remisije se bolnik počuti precej zdravega. Poslabšanje se pojavi po hipotermiji, uživanju dražeče hrane ali pijače ali ponovnem stiku z alergenom.
Vrste cistitisa pri ženskah
Vnetje mehurja je razvrščeno po različnih kriterijih.
Glavne vrste cistitisa vključujejo naslednje:
- po naravi procesa: akutni ali kronični;
- zaradi nastanka: bakterijski, kemični ali alergični;
- po pridruženih dejavnikih: poporodna, sekundarna, pooperativna.
Postoperativni cistitis se pojavi po splavu, porodu s carskim rezom in urin se sprosti skozi kateter. Prav ta medicinski instrument lahko postane vir okužbe.
Značilnosti poporodnega cistitisa
Poporodno obdobje zahteva skrbno pozornost in spremljanje porodnice, zlasti doma. Upoštevanje pravil skrbne higienske nege in režima pogostega uriniranja bo pomagalo preprečiti morebitne zaplete v obdobju po porodu in dodajanje okužb sečil.
Poporodni cistitis se pojavi na enak način kot kateri koli drug, vendar je njegovo zdravljenje težko, ker doječa ženska ne more jemati vseh zdravil. Poleg tega je za to obdobje značilna prisotnost poškodb zunanjih genitalij, kar otežuje uriniranje in uporabo običajnega stranišča.
Hude oblike bolezni se redko razvijejo, saj zdravljenje cistitisa ne povzroča večjih težav. Najpogosteje pa imamo opravka s kronično obliko, ki jo je težko popraviti z zdravili, če je povzročitelj multirezistentni mikroorganizem.
Diagnostika
Običajno ne povzroča težav po temeljitem zbiranju anamneze, preiskavah urina in pregledu bolnika. Rezultati analize kažejo odstopanja od norme: zmanjšana specifična teža, spremenjena raven pH, prisotnost patoloških nečistoč krvi, levkocitov, usedlin, kristalov urata in oksalata.
Po potrebi je predpisan ultrazvočni pregled in rentgenska kontrastna slika za razjasnitev etiologije bolezni.
Zdravljenje
Nujno je treba celovito zdraviti akutni ali kronični cistitis. Uporaba različnih terapevtskih metod hkrati prispeva k hitremu okrevanju bolnika.
Glavna terapevtska sredstva so:
- protimikrobne tablete;
- protivnetna zdravila;
- analgetiki in antispazmodiki;
- fizioterapija (v remisiji);
- prehrana;
- tradicionalne metode.
Zdravila za zdravljenje cistitisa predpiše specialist. Protivnetna zdravila so prednostno predpisana iz skupine nesteroidnih zdravil; imajo antispazmodično in analgetično delovanje.
Dieta vključuje izključitev iz prehrane kisle, vložene, začinjene hrane, ki ima dražilni učinek. V tem primeru je za sanacijo mehurja potrebno piti vsaj dva litra tekočine na dan.
Ljudski recepti
Alternativna medicina ima bogate izkušnje pri zdravljenju uroloških okužb. Recepti imajo številne pozitivne ocene, kar potrjuje učinkovitost metod. Vendar se lahko uporabljajo le v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili.
Dobre rezultate dosežemo z zaužitjem decokcij korenine peteršilja, kamilice in tinkture listov brusnice. Pitje brusničnega soka ima odličen razkuževalni učinek. Zdravilne lastnosti "medvedovih ušes" in brusnic so že dolgo znane. Pripravite lahko naslednjo sestavo in jo vzamete trikrat na dan po obroku:
- v enakih razmerjih vzemite suha zelišča rožmarina, lovage, centaury in šipkov;
- prelijemo z vrelo vodo 30 minut;
- vreti v vodni kopeli 20 minut;
- pustite 30 minut;
- precedite in pijte kot zgoraj.
Med zdravljenjem je kontraindicirano pitje alkohola, močnih pijač ali kajenje.
Preprečevanje
Ukrepi za preprečevanje cistitisa so preprosti, a učinkoviti. Treba je skrbno upoštevati pravila nege, spolne kulture, pogosto menjati higienske izdelke in spodnje perilo, izogibati se hipotermiji, uživanju dražilne hrane in pijače.